新型冠狀病毒防護

發表于：2020-01-20作者：武漢加蒂斯來源于：原創文章

1、基本情況

2019 年12 月以來，武漢市部分醫療機構陸續發現不明原因肺炎病例對呼吸道標本病毒全基因組序列分析結果為一種 新型冠狀病毒 。

病例初步分析提示：
? 目前新型冠狀病毒的潛伏期長的達12 天
? 感染源仍不明確?
? 病例主要集中在武漢市，其他國家和地區報告的病例發前天內均有武漢市旅行史或 居住史。

現有的調查結果表明 ：
? 尚無明確的人傳證據?
? 不能排除人傳的可能?
? 結合臨床和流行病學資料綜判斷，即使有人傳人可能 ，也是有限的，持續人傳人的能力較低，疾病可防可控可治

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2、疾病特點和診療方案

已知感染人的冠狀病毒有6種
? α屬的 229E 、NL63 NL63 。
? β屬的 OC43 、HKU1 、MERSr -CoV 、SARSr -CoV 。
? HKU1 、SARS -CoV 、MERS -CoV :可引起肺炎。
? 此次為一種新型冠狀病毒 (β 屬)
（WHO 命名為 2019 -nCoV ）。

? 對熱敏感， 56 ℃ 30 分鐘、 75% 酒精 、含氯消毒劑過氧化氫消毒液， 氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒

病例特點
? 流行病學特點
-目前收治病例多數有 武漢市華南海鮮場暴露史 。
-部分病例為 家庭聚集性發病 。
? 臨床表現
-發熱，乏力呼吸道癥狀以干咳為主 ，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。
-部分患者起病癥狀輕微，可無發熱 。
-多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。
? 實驗室檢查
-發病早期白細胞總數正?；驕p低，淋巴細胞計數少 。
-部分患者出現肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。
-多數患者C反應蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴重者 D-二聚體升高。
? 胸部影像學
-早期呈現多發小斑片影及間質改變，以肺外帶明顯。進而發展為雙肺多發磨玻璃影、浸潤影，嚴重者可出現肺實變，胸腔積液少見。
? 現有資料顯示
-發病到入院的中位時間是 9天
-部分病例疾病進展較快，發病到出現呼吸困難僅 7天左右
-患者年齡集中在 40 -60 歲，暫未發現兒童患者
-危重癥約占 15% 。多為老年人、有基礎病者及肥胖者

3、醫院感染防控和個人防護

可能的傳播途徑
? 目前收治病例多數有武漢市華南海鮮市場暴露史，部分病例為家庭聚集性發病
? 飛沫傳播
? 接觸傳播

防控措施
? 第一時間發現病人
? 隔離 輕癥居家隔離或醫院隔離
? 標準預防措施
? 空氣傳播預防措施
? 接觸和飛沫預防措施
? 通風換氣
? 清潔、消毒

重要的隔離措施
? 距離、通風
? 手衛生、口罩
? 手套、眼罩、防水鞋
? 防護服
? 清潔消毒
? 粘膜消毒

室內防護
? 保持室內潔凈、消毒
? 通風換氣
? 在保持通風換氣之外，室內封閉空間使用空氣凈化器可有效吸附空氣中的灰塵及顆粒物，部分空氣凈化器還帶有消毒殺菌功能，降低空氣傳播幾率，減少病毒傳播途徑。

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